Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Quando falamos de vesícula biliar e vias biliares, é impossível não vir à nossa cabeça a colelitíase, que compreende a litíase em qualquer local das vias biliares, incluindo a vesícula. Tanto ela quanto a colecistite aguda são muito prevalentes nas provas de residência, e portanto é muito importante dominar o assunto.
Alternativa A: INCORRETA. A tríade de Charcot realmente é composta por febre ou calafrios, icterícia e dor abdominalem hipocôndrio direito, entretanto, a pêntade de Reynolds é a soma da tríade de Charcot + hipotensão + alteração do estado mental, e não respiração de Cheyne-Stokes. Ambas são manifestações encontradas na colangite aguda.
Alternativa B: Correta. A colecistite aguda em sua grande maioria é desencadeada pela impactação de um cálculo no infundíbulo da vesícula biliar, gerando inflamação. E no exame físico encontramos a interrupção da respiração profunda durante a compressão manual do ponto cístico, também conhecida como sinal de Murphy,
Alternativa C: INCORRETA. O principal sinal que sugere coledocolitíase realmente é a presença de dor em hipocôndrio direito. Entretanto, é acompanhada do aumento de bilirrubina direta, e não indireta. Será também observado ao ultrassom de abdome um colédoco dilatado (> 8 mm em diâmetro).
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento é a cirurgia de urgência, realizada em até 72 horas, e por via laparoscópica.
Alternativa E: INCORRETA. O carcinoma de vesícula biliar atinge normalmente o corpo da vesícula. Está na maioria das vezes associado a cálculos.
Resposta correta, letra .