Dica do autor: O cuidado intraparto atual privilegia intervenções seletivas, voltadas para segurança materna e fetal, e o respeito às preferências da parturiente. Alimentação leve e livre deambulação são medidas que melhoram conforto, reduzem dor e podem contribuir para a progressão do trabalho de parto, salvo contraindicações específicas (por exemplo, alta probabilidade de anestesia geral). A amniotomia artificial é uma ferramenta para augmentação do trabalho de parto quando há falha de progressão, agindo sobretudo no primeiro estágio; não é indicada rotineiramente para "acelerar" o segundo período. O partograma é instrumento simples e valioso para monitorar a evolução do parto e detectar precocemente anormalidades; mesmo em trabalhos de parto com boa evolução, seu uso é recomendado para registro e tomada de decisão. Quanto ao enteroclisma (enema), a prática rotineira não é necessária: não diminui taxas de infecção nem melhora desfechos neonatais de forma consistente, mas pode ser oferecido quando a mulher deseja, respeitando sua autonomia.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação limita indevidamente medidas benéficas como dieta líquida e deambulação livre apenas às multíparas. Na prática atual, essas medidas são encorajadas para a maioria das parturientes sem contraindicação, independentemente da paridade. Restringir só às multíparas não faz sentido: tanto primíparas quanto multíparas se beneficiam de mobilidade e alimentação leve, exceto quando há indicação de jejum por risco de anestesia geral ou outras razões clínicas.

Alternativa B: INCORRETA. A amniotomia pode ser usada para induzir ou acelerar o trabalho de parto ao promover maior efetividade das contrações, mas seu efeito dirige‑se principalmente ao progresso do primeiro estágio (dilatação). Utilizá‑la especificamente para “acelerar o segundo período” (expulsão) não é a indicação típica; intervenções no segundo período incluem orientação de posições, proteção perineal, atos instrumentais quando indicados, e não rotineira ruptura das membranas como manobra para esse fim.

Alternativa C: INCORRETA. O partograma é um registro fundamental para acompanhar dilatação, frequência de contrações, vitalidade fetal e sinais maternos. Mesmo em trabalhos de parto aparentemente normais, o partograma ajuda a identificar desvios na evolução e a documentar o raciocínio clínico. Portanto, dizer que está dispensado em boas evoluções distancia‑se da prática segura e organizada de assistência ao parto.

Alternativa D: CORRETA. O enteroclisma não é um procedimento obrigatório; sua realização rotineira não traz benefício comprovado e pode causar desconforto. A conduta adequada é não oferecer de rotina, mas permitir e realizar quando a paciente manifesta desejo, após esclarecimento. Assim respeita‑se a autonomia e evita‑se intervenções desnecessárias.

Resposta: Alternativa D