ALTERNATIVA A - CORRETA - pacientes sintomáticos, como NYHA III-IV, são candidatos a tratamento cirúrgico de estenose mitral. ALTERNATIVA B - CORRETA - a cirurgia é indicada nos casos em que há contraindicação a procedimento percutâneo, como eventos de embolização, presença de trombos cavitários, insuficiência mitral moderada ou importante associada. ALTERNATIVA C - CORRETA - área valvar inferior a 1,0cm2 caracteriza estenose mitral grave (atualmente 1,5cm2), indicando tratamento cirúrgico em pacientes sintomáticos ou com complicadores. ALTERNATIVA D - ERRADA - o uso de prótese valvar é uma possibilidade terapêutica, que não costuma ser a primeira escolha, mas não é contraindicada. A questão solicita a alternativa ERRADA. Logo, RESPOSTA - LETRA D.