"Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: De acordo com o Ministério da Saúde, diante de uma úlcera genital deve-se avaliar, inicialmente, se há infecção sexualmente transmissível como causa provável. Nesse caso, a resposta seria sim, visto que a paciente se relaciona sexualmente com outras mulheres. O próximo passo, então, é avaliar a disponibilidade do laboratório. Se não houver, questiona-se se há historia ou evidência de lesões vesiculosas. Nesse caso, a resposta é não. Logo, a conduta é tratamento de sífilis e cancroide. Para tratamento da sífilis, utiliza-se penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo). Já no cancroide, a primeira opção de tratamento é azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única ou ceftriaxona 500 mg, IM, dose única. A alternativa que contempla ambos os tratamentos é a ""E"". Se houver laboratório disponível, é indicado a realização dos seguintes exames: coleta de material para
microscopia (Gram e Giemsa) e campo escuro, e biologia molecular, quando disponível.
Alternativa D: INCORRETA. O aciclovir é utilizado para tratamento da herpes genital e seria indicado, nesse caso, se houvesse história ou evidência de lesões vesiculosas.
Resposta correta, letra E."