Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Paciente idoso com clínica de obstrução intestinal (distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes, vômitos), porém sem sinais de instabilidade clínica (febre, hipotensão, taquicardia, rebaixamento do nível de consciência, irritação peritoneal) e com passado de cirurgia abdominal prévia. Assim, a principal suspeita é obstrução intestinal secundário a Brida. O manejo inicial é: hidratação, analgesia e sonda nasogástrica a fim de reversão do quadro com tratamento clínico.
Alternativa A: Incorreta. A laparoscopia diagnóstica é um método invasivo e não deve ser a conduta inicial neste momento.
Alternativa B: Incorreta. Paciente encontra-se estável clinicamente, sem necessidade de abordagem cirúrgica.
Alternativa C: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa D: Incorreta. A conduta inicial é analgesia, hidratação e sonda nasogástrica visando maior conforto para o paciente. Em seguida, pode ser realizada TC de abdome para elucidação diagnóstica.
Alternativa E: Incorreta. A colonoscopia de urgência não se faz necessária no momento, já que a obstrução é provavelmente de intestino delgado (sinal do empilhamento de moedas na radiografia de abdome) e o paciente não apresenta instabilidade clínica.

Resposta correta, letra C.