Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Acetaminofen, também conhecido como paracetamol, é o analgésico mais utilizado sem prescrição médica do mundo. A toxicidade aguda consiste na ingestão de mais de 200mg/kg em crianças ou 7,5g em adultos. Os três pilares terapêuticos da intoxicação por acetaminofen são: tratamento sintomático e de suporte (para insuficiência hepática ou renal), descontaminação gastrointestinal e administração de antídoto específico (N-acetilcisteína). A administração da N-acetilcisteína é indicada em pacientes com concentração sérica de acetaminofen sobre a linha terapêutica no Normograma de Rumack-Matthew; história de ingestão > 200mg/kg ou 10g (o que for menor) quando a concentração sérica e o tempo de ingestão são desconhecidos; e em pacientes com evidências de lesão hepática.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de ser uma das medidas terapêuticas, a N-acetilcisteína não é administrada de imediato. Inicialmente é administrado o carvão ativado e realizada concentração sérica de acetaminofen.
Alternativa B: INCORRETA. O carvão ativado é o tratamento de escolha para a descontaminação gastrointestinal.
Alternativa C: INCORRETA. A administração da N-acetilcisteína é realizada por via oral ou endovenosa.
Alternativa D: A lavagem gástrica não é necessária se o carvão ativado puder ser administrado imediatamente.
Alternativa E: O cartão ativado deve ser administrado em até 2 horas da ingestão da dose tóxica.
Resposta correta, letra E.