Dica do autor: A Doença Inflamatória Pélvica (DIP), é uma Infecção do trato genital feminino superior (que também pode ser apontada como IST em prova). A banca trouxe uma questão da vida real: quadro moderadamente sugestivo, de diagnóstico não tão fácil. Além disso, há discordâncias nos critérios diagnósticos brasileiros e americanos. Vamos analisar?  Critérios do Ministério da Saúde brasileiro:  1. MAIORES: Dor no hipogástrio, Dor à palpação anexial; Dor à mobilização do colo.  2. MENORES: Temp > 37,5 ou > 38,3; Conteúdo vaginal anormal; Massa pélvica; Mais que 5 leucócitos por campo em material de endocérvice; Leucocitose em sangue periférico; PCR ou VHS aumentados; Comprovação laboratorial de infecção.  3. ELABORADOS: Evidência histopatológica de endometrite; Evidência de abcesso tubo-ovariano; Laparoscopia com evidência de DIP.  Critérios do Centro de Controle e Prevenção de Doenças americano:  1. MÍNIMOS: Dor à mobilização cervical, Dor à palpação uterina ou Dor à palpação anexial.  2. ADICIONAIS: Presença de clamídia ou gonococo cervica, Corrimento mucopurulento ou colo friável, Temp > 38,3, PCR aumentado, VHS aumentado, aumento de leucócitos na secreção vaginal.  3. ESPECÍFICOS: Biópsia com evidência de endometrite, Laparoscopia com achados de DIP (hiperemia e edema de tubas) e Imagem sugestiva (espessamento ou líquido nas tubas), abcesso ou sinais de infecção.  Quem chegou até aqui está pensando: os critérios são tão parecidos, qual a divergência? O limiar americano é mais baixo, afinal, o diagnóstico de DIP é confirmado com Dor pélvica sem outra causa mais provável mais um dos critérios mínimos. De acordo com o MS, são necessários 03 critérios maiores (a nossa paciente preenche) + 01 menor ou 01 critério elaborado.  DIP é ‘C’oisa ‘D’o ‘M’al - Ceftriaxona 500 mg IM dose única, Doxiciclina 200 mg/dia e Metronidazol 1 g/dia por 14 dias.  Alternativa A: INCORRETA. A paciente não apresenta sinais e sintomas que indiquem gravidade e/ou necessidade de intervenção cirúrgica.  Alternativa B: INCORRETA. Pelo mesmo motivo do item A. Essa paciente deve ser tratada ambulatorialmente.  Alternativa C: INCORRETA. O tratamento deve ser iniciado imediatamente.  Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.  Alternativa E: INCORRETA. O quadro da questão nada tem a ver com o de SOP, marcado por ciclos menstruais irregulares, hiperandrogenismo e infertilidade.  RESPOSTA: Alternativa D.