Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: O diagnóstico precoce e o tratamento da hipertensão arterial (HA) na infância associam-se ao menor risco de HA e de ateromatose carotídea na vida adulta. Na infância, define-se como pré-hipertensão quando a PAS/PAD ≥ p 90 < p 95 e ≥120/80 mmHg e

estágio 1. O paciente em questão é considerado hipertenso no estágio 1. A abordagem terapêutica da PA inclui medidas não medicamentosas, podendo incluir o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a PA e proteger órgãos-alvo, prevenindo desfechos cardiovasculares e renais.
Alternativa A: Incorreta. A terapêutica farmacológica deve ser iniciada para casos pediátricos com HA sintomática, HA secundária, presença de lesão de órgãos-alvo (LOA), DM tipos 1 e 2, DRC e HA persistente não responsiva à terapêutica não farmacológica.
Alternativa B: Incorreta. A terapêutica farmacológica deve ser iniciada para casos pediátricos com HA sintomática, HA secundária, presença de lesão de órgãos-alvo (LOA), DM tipos 1 e 2, DRC e HA persistente não responsiva à terapêutica não farmacológica.
Alternativa C: Incorreta. A terapêutica farmacológica deve ser iniciada para casos pediátricos com HA sintomática, HA secundária, presença de lesão de órgãos-alvo (LOA), DM tipos 1 e 2, DRC e HA persistente não responsiva à terapêutica não farmacológica.
Alternativa D: Correta. Terapêutica não farmacológica deve ser introduzida para todos os pacientes pediátricos com valores de PA acima do percentil 90. Inclui redução de peso, programação de exercício físico e intervenção dietética.
Alternativa E: Incorreta. Os exames laboratoriais e de imagem solicitados têm como objetivo definir a etiologia (primária ou secundária), detectar LOA e fatores de risco cardiovascular associados à HA. O eletrocardiograma deve ser solicitado como exame de rotina para paciente diagnosticado com hipertensão arterial para identificar lesão de órgão-alvo na avaliação do risco adicional no hipertenso.
Alternativa correta: letra D