Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: Recentemente foi lançada a décima edição do Suporte Avançado de Vida em Trauma (ATLS 10) e no capítulo de abordagem inicial, nos deparamos com uma novidade importante, a indicação do uso de ácido tranexâmico para controle de sangramento. Estudos militares europeus e americanos demonstram melhor sobrevida quando o ácido tranexâmico é administrado dentro de 3 horas após a lesão.
Alternativa A: CORRETO. O ácido tranexâmico (AT) é um agente hemostático análogo do aminoácido lisina que age bloqueando os receptores de lisina no plasminogênio impedindo a sua conversão em plasmina, e consequentemente evitando a fibrinólise.
Alternativa B: INCORRETO. Vide alternativa A
Alternativa C: INCORRETO. O ácido tranexâmico está indicado em todo paciente de trauma com perda sanguínea significativa, devendo ser utilizado até as 3 primeiras horas pós trauma.
Alternativa D: INCORRETO. A administração precoce de ácido tranexâmico (AT) em pacientes com hemorragia aguda por traumatismo leva a diminuição na taxa de morbimortalidade sem um aumento significativo de eventos adversos. Não é necessário realização de coagulograma.
Alternativa E: INCORRETO. Essas situações não são contraindicações ao uso do ácido tranexâmico.
Alternativa correta: letra A