Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: Os divertículos (“bolsas”) podem ser encontrados em qualquer parte do tubo gastrointestinal e, do ponto de vista estrutural, podem ser classificados em três tipos principais: verdadeiros, falsos e intramurais. Nos verdadeiros, há herniação de todas as camadas de sua parede (ex. divertículo de tração); os falsos apresentam em suas paredes apenas pela mucosa e submucosa; e os intramurais não ultrapassam o limite externo do esôfago, ficando de certa forma “submersos” na camada muscular.
Alternativa A: INCORRETO. Os divertículos de pulsão, são falsos divertículos ou pseudodivertículo por apresentarem sua parede apenas pela mucosa e submucosa.
Alternativa B: INCORRETO. Os divertículos de tração são mais comuns na região médio-esofagiana, decorrentes do “repuxamento” por linfonodos parabrônquicos inflamados, ou por qualquer processo de retração inflamatória no mediastino (tuberculose, Histoplasmose etc.). Nestes casos, eles constituem divertículos “verdadeiros”.
Alternativa C: INCORRETO. Os divertículos que podem estar relacionados a tuberculose, são os divertículos de tração ou médio-esofagianos.
Alternativa D: CORRETO. O divertículo de Zenker é um falso divertículo formado pela herniação da mucosa hipofaríngea ( por isso acomete região faringoesofageana) através de uma área frágil da parede posterior da faringe distal (o triângulo de Killian), mais precisamente entre as fibras oblíquas do músculo faríngeo inferior e o músculo cricofaríngeo.
Alternativa E: INCORRETO. Os divertículos de Zenker são os mais comuns do esôfago.
Alternativa correta: letra D