Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão simples acerca da propedêutica pré-natal. Os batimentos cardíacos fetais podem ser identificados com sonar doppler a partir da 12ª semana de gestação, ao passo que com o estetoscópio de Pinnard apenas é possível a partir da 20ª semana, em média. Lembremos que o padrão de normalidade inclui a presença de ritmo regular, com FC que varia entre 120 e 160 bpm. Na prática clínica a aferição costuma ser feita em 15 segundos, multiplicando o valor observado por quatro. Define-se bradicardia ou taquicardia fetal quando a frequência cardíaca fetal se apresenta fora do intervalo de normalidade por pelo menos 10 minutos de observação.
Alternativa A: INCORRETA. A partir de 10 a 12 semanas de gestação já é possível a ausculta fetal por meio do sonar doppler.
Alternativa B: CORRETA. A situação descrita pela questão é corriqueira no acompanhamento pré-natal. Por isso deve ser de conhecimento de todo médico generalista que a ausculta fetal deve ser realizada com sonar doppler a partir de 12 semanas e o uso do estetoscópio de Pinnard deve ocorrer estritamente a partir da 20ª semana.
Alternativa C: INCORRETA. Não há motivos para supor que tenha ocorrido óbito fetal, pois a ausência de BCF ao Pinnard com 13 semanas de IG é normal.
Alternativa D: INCORRETA. A apresentação fetal tem pouca importância nessa IG, mas a ausência de BCF na ausculta com Pinnard com 13 semanas é fisiológica.
Alternativa E: INCORRETA. Novamente, a ausculta negativa nesse caso ocorreria em qualquer gestação, portanto nada devemos supor a partir desse dado.
Resposta correta, letra B.