Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: Questão comum, abordando incontinência urinária, seus tipos, causas e tratamento.
Paciente com quadro de incontinência do tipo “urgência”, sem perda de urina à manobra de Valsalva, portanto, sem fator de “esforço” associado. Esse tipo de queixa correlaciona-se com o diagnóstico de bexiga hiperativa, que consiste em hiperatividade do músculo detrusor da bexiga e tem como principal tratamento o uso de medicações anticolinérgicas, uma vez que o principal neurotransmissor responsável pelo estímulo contrátil no músculo detrusor é a acetilcolina.
Alternativa A: INCORRETA. A paciente apresenta sintoma compatível com urgência e não esforço.
Alternativa B: CORRETA. Paciente com sintomas de urgência miccional, sem perda às manobras de esforço, caracteriza diagnóstico de Bexiga hiperativa e deve ser tratada com anticolinérgicos.
Alternativa C: INCORRETA. A cirurgia de Kelly Kennedy é uma modalidade de tratamento para incontinência urinária de esforço.
Alternativa D: INCORRETA. O diagnósitco é Bexiga Hiperativa , e não incontinência urinária de esforço; a tolterodina seria uma opção viável para tratamento dos sintomas da pacientes.
Alternativa E: INCORRETA. A sacrocolpopexia é uma modalidade cirúrgica indicada no tratamento de prolpasos genitais (prolapso uterino).
Resposta correta, letra B.