Nivel de dificuldade: Moderado
Dica do expert: Como descrito, estamos diante de um paciente vítima de trauma, que evoluiu com síndrome do desconforto respiratório, que ao exame radiológico foi evidenciado opacidades bilaterais. O mesmo se encontra em ventilação pressão-controlada e para ofertar o volume ideal de ar ao paciente, deve-se calcular o volume corrente (VC) ideal de acordo com a peso do paciente, sendo VC 4-6 ml/kg. Sendo assim, como o paciente tem peso preditivo de 70 kg, o VC seria de 70kg x 4ml, resultando em 280 ml. Com bases nos dados expostos na questão não há alteração no pH, mas a SaOs não está ideal para o paciente. Apesar de pensarmos em aumentar a FiO2, sabe-se que não basta aumentar o aporte de O2 se os alvéolos não estão saudaveis. Além disso, não adianta abrir os alvéolos com o aumento do PEEP, sem ajustar a FiO2. Dessa forma, o aumento da FiO2 acompanha o aumento do PEEP. As demais alternativas mostram um VC muito elevado ou redução da PEEP/FiO2.

Alternativa correta, letra D