Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A doença hemorroidaria é a patologia orificial mais comum na prática clínica. Ela ocorre quando há dilatação dos vasos hemorroidários, gerando desconforto, sangramento ou dor ao evacuar. Vamos analisar as alternativas a seguir:
I – CORRETA. As hemorroidas internas podem ser divididas de acordo com o seu grau de disfunção. Nas hemorroidas de segundo grau ocorre prolapso com redução espontânea. Além disso, pode ocorrer sangramento e eliminação espontânea de muco e/ou fezes em pequena quantidade.
II – CORRETA. Nas hemorroidas graus III ou IV está indicado o tratamento cirúrgico. Umas das técnicas mais utilizadas é a de Milligan-Morgan. Nessa cirurgia o fechamento da área retirada é feito por segunda intenção, deixando a ferida aberta.
III – INCORRETA. Na maioria dos casos, os sintomas das hemorroidas são aliviados somente por medidas clínicas, como mudanças dietéticas.
IV - INCORRETA. Faz parte do exame físico de um paciente com queixa hemorroidaria, a realização do exame retal digital, devendo sempre ser feito.

Portanto, apenas as alternativas I e II estão corretas.
Resposta correta, letra E.