Nível de dificuldade: Fácil. Dica do expert: Vamos lá! Questão sobre um tema muito importante e corriqueiro na psiquiatria. Alternativa A: CORRETA. Segundo DSM-5, as características essenciais do transtorno de ansiedade generalizada são ansiedade e preocupação excessivas acerca de diversos eventos ou atividades, havendo comprometimento no funcionamento psicossocial do indivíduo. A intensidade, duração ou frequência da ansiedade e preocupação são desproporcionais à probabilidade real ou ao impacto do evento antecipado. No que diz respeito aos critérios diagnósticos, temos a presença de ansiedade e a preocupação associados com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos alguns deles presentes na maioria dos dias nos últimos seis meses). Para crianças, a presença de apenas um item é suficiente: 1.Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele; 2.Fatigabilidade; 3.Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente; 4.Irritabilidade; 5.Tensão muscular; 6.Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).
Vemos que no caso do paciente temos a presença, além das preocupações persistentes e excessivas, a presença dos itens 1, 5 e 6 citados acima, fechando, assim, os critérios diagnósticos para essa patologia. Alternativa B: Incorreta. Uma fobia específica é o medo e a ansiedade diante de uma situação ou objeto específico desproporcional ao perigo ou risco real. No caso do paciente, não vemos que a ansiedade está relacionada a um evento ou coisa específica. Alternativa C: Incorreta. No caso dos distúrbios de estresse pós-traumático, é necessário que os sintomas estejam relacionados a um evento traumático prévio como um episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas. Não é o caso do paciente. Alternativa D: Incorreta. O TOC é definido pelo DSM-5 como transtorno onde se apresentam repetidas obsessões e / ou compulsões que interferem na capacidade do indivíduo em gerenciar relacionamentos, rotinas de trabalho, relações sociais, entre outras, seja por conta dos sintomas, por apreensão, medo ou outros tipos de sintomas presentes no distúrbio. Essas características não são observadas no caso do paciente. Alternativa E: Incorreta. Este tipo de transtorno é caracterizado por um temperamento explosivo, manifestado por raiva e irritabilidade desproporcional à situação que as gerou, na forma de ataques verbais ou físicos (que podem levar à agressão) com um humor irascível de forma persistente entre acessos que não configura o quadro do paciente. Resposta correta, letra A.