Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Devido ao alto número de casos da Síndrome Inflamatória Multisistêmica em crianças e adolescentes por conta do COVID-19, é esperado que esse assunto venha a cair muito nas provas de residência daqui em diante. No final de abril de 2020, a Sociedade de Pediatria do Reino Unido emitiu um alerta aos pediatras relatando a idenficação de uma nova apresentação clínica em crianças, possivelmente associada com a COVID-19, caracterizada por uma síndrome inflamatória multissistêmica com manifestações clínicas similares às observadas em crianças e adolescentes com síndrome de Kawasaki típica, Kawasaki incompleta e/ou síndrome do choque tóxico. Apesar da maioria da população pediátrica se apresentar assintomática à infecção pelo COVID-19, a apresentação da síndrome inflamatória multissistêmica passou a ser mais observada devido às suas manifestações clássicas. A presença dos seguintes sinais indicam o provável desenvolvimento da SIMP:
- Crianças e adolescentes entre 0 a 19 anos com febre alta e persistente (38- 40°) por mais de 3 dias acompanhada de pelo menos dois dos sintomas abaixo:
1. exantema ou conjuntivite não purulenta ou sinais de inflamação mucocutânea (orais, mãos ou pés);
2. hipotensão ou choque;
3. características de disfunção miocárdica, pericardite, valvulite ou anormalidades coronárias (incluindo sinais ecocardiográficos ou valores elevados de troponina/NT-proBNP);
4. evidência de coagulopatia (por PT, PTT, d-dímeros elevados); problemas gastrointestinais agudos (diarréia, vômitos ou dor abdominal);
- Valores elevados de marcadores de inflamação (VHS, PCR ou PCT);
- Nenhuma outra causa microbiana óbvia de inflamação, incluindo sepse bacteriana, síndrome de choque estafilocócico ou estreptocócico;
- Evidência de COVID-19 (RT-PCR, teste antigênico ou sorologia positiva) ou provável contato com pacientes com COVID-19.

Dessa forma, temos que todas as afirmativas estão verdadeiras. Por isso, a alternativa correta é a letra E.
Resposta correta, letra E.