Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Rotura perineal é um rompimento que ocorre de forma não intencional no tecido que separa a vagina do ânus, sendo comum em casos de parto vaginal devido o esticamento do períneo. As lesões são geralmente superficiais, contudo, podem surgir casos de sangramento, dor ou disfunção a longo prazo. Pesquisas mostram que, em média, 53% a 79% das mulheres apresentam casos simples de rotura perineal por conta do parto normal. As roturas são classificados nos seguintes graus:
Primeiro grau: ocorre nos pequenos lábios, à pele superficial perineal ou mucosa vaginal.
Segundo grau: estende-se até os músculos perineais e fáscia – tecido fibroso onde se fixam alguns músculos, mas não chega ao esfíncter anal.
Terceiro grau: a laceração chega até o esfíncter anal e são subdivididas em três estágios:
A – Rotura parcial do esfíncter anal externo. Envolve menos de 50% de espessura.
B – Maior que 50% de rasgo do esfíncter anal externo;
C – Rotura do esfíncter interno.
Quarto grau: é o estágio mais grave, a rotura chega até a mucosa retal.
Alternativa A: INCORRETA. Não há envolvimento do reto no segundo grau.
Alternativa B: INCORRETA. A doença não é caracterizada por hérnia ou prolapso da bexiga na vagina em nenhum dos graus.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Não há envolvimento do reto no segundo grau.
Alternativa E: INCORRETA. Essa classificação é mais característica do grau 1.
Resposta correta, letra C.