Dica do autor: Em adolescentes que procuram serviço de saúde por corrimento vaginal, o ponto-chave é bater o olho e saber que estamos diante de uma questão de atenção primária em saúde sexual e reprodutiva: avaliar, diagnosticar sindromicamente e tratar de imediato, preservando confidencialidade e autonomia. A conduta inicial deve incluir anamnese dirigida (duração, odor, prurido, dor, relação sexual, uso de anticoncepcional, práticas de higiene), exame físico com inspeção dos genitais externos, teste rápido para HIV e sífilis quando indicado, pesquisa de gravidez e, se disponível, exame microbiológico simples. O manejo sindrômico permite tratamento empírico das causas mais prováveis (vaginose bacteriana, vulvovaginite candidiásica, vaginose por Trichomonas) enquanto se solicitam exames complementares quando necessários. Exigir responsável, adiar tratamento até colpocitologia ou encaminhar rotineiramente ao especialista são erros comuns que atrasam cuidados essenciais. Lembre-se também: a citologia cervical não é triagem em menores de 25 anos rotineiramente; e, se houver suspeita de violência sexual, atuamos conforme fluxo de proteção infantil e notificação obrigatória.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar automaticamente ao ginecologista atrasa atendimento e muitas vezes é desnecessário. A atenção primária tem estrutura e competência para avaliar e tratar corrimento vaginal em adolescente, usando o manejo sindrômico e testes rápidos quando indicado. Encaminhamento só é indicado se houver complicações, sinais de doença mais grave, falha terapêutica ou necessidade de avaliação especializada.

Alternativa B: INCORRETA. Agendar colpocitologia antes de tratar é equivocado por dois motivos: a citologia cervical não é indicada como rastreamento rotineiro em menores de 25 anos e não ajuda no manejo agudo do corrimento. Além disso, atrasar o tratamento para realizar exame é prejudicial; o manejo sindrômico deve ser realizado imediatamente, com posterior investigação laboratorial se necessário.

Alternativa C: CORRETA. Realizar imediatamente consulta com avaliação e tratamento da síndrome identificada é a atitude correta. Isso inclui exame clínico, exames rápidos (gravidez, HIV/sífilis conforme risco), tratamento empírico conforme padrão sindrômico, orientação sobre uso de preservativos, oferta de contracepção se pertinente, testagem e tratamento de parceiros quando indicado, e garantir confidencialidade da adolescente. Também é importante agendar retorno para reavaliação e avaliar necessidade de exames complementares ou encaminhamento se não houver melhora.

Alternativa D: INCORRETA. Negar atendimento e exigir retorno com responsável viola princípios de autonomia, confidencialidade e acesso à saúde. Adolescentes que procuram por questões de saúde sexual devem ser atendidos, salvo situações excepcionais (por exemplo, risco de vida imediata que exija responsáveis), e suspeita de abuso sexual deve ser investigada e notificada conforme fluxos legais, não usada como pretexto para recusar cuidado.

Resposta: Alternativa C