Dica do autor: A classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) é uma escala clínica prática para mensurar o impacto dos sintomas de insuficiência cardíaca na capacidade funcional do paciente. O foco é na tolerância ao esforço e na presença de dispneia, fadiga, palpitações ou dor torácica em repouso ou durante atividades cotidianas. É uma medida subjetiva, baseada na anamnese e na percepção do paciente sobre o que é atividade ordinária versus esforços pouco usuais. O pulo do gato é saber diferenciar “atividade ordinária” (subir escadas, caminhar em ritmo habitual, tarefas domésticas) de esforços mais intensos: quando o sintoma aparece apenas nesses esforços maiores, o paciente está mais próximo da classe I; quando aparece já nas atividades do dia a dia, estamos em classes superiores. Essa classificação orienta manejo clínico, prognóstico e indicações de reabilitação e ajustes terapêuticos.

Alternativa I: INCORRETA. Classe I descreve pacientes sem limitação física; atividades ordinárias não causam sintomas. Como na questão há “ligeira limitação da atividade física” e sintomas com atividade ordinária (fadiga, palpitações, dispneia ou dor anginosa), não se trata de classe I. Bater o olho e saber: se o paciente tem sintoma com esforço habitual, não é I.

Alternativa II: CORRETA. Classe II corresponde exatamente a uma ligeira limitação da atividade física: o paciente está confortável em repouso, mas atividades ordinárias provocam sintomas como fadiga, dispneia, palpitações ou angina. É a definição-canônica da NYHA para classe II — o item da questão descreve de forma literal esta situação.

Alternativa III: INCORRETA. Classe III refere-se a limitação marcada da atividade física: os sintomas surgem com menos do que a atividade ordinária — por exemplo, ao caminhar curtas distâncias ou realizar tarefas leves. O paciente da questão tem apenas ligeira limitação, portanto não se encaixa em III.

Alternativa IV: INCORRETA. Classe IV é a situação mais grave: o paciente apresenta sintomas mesmo em repouso e qualquer atividade aumenta o desconforto. Como a questão afirma que ele fica confortável em repouso, não é classe IV.

Resposta: Alternativa II