Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O estudo realizado foi um estudo de prevalência, transversal, individuado e observacional. A razão de prevalência avalia o risco de desenvolver determinado desfecho após determinada exposição em estudos transversais - ou seja, visa mensurar a relação de um desfecho binário e variáveis de exposição. Seu cálculo é obtido por meio da divisão da prevalência do desfecho nas expostas pela prevalência do desfecho nas não expostas. A interpretação da razão da prevalência é igual à do risco relativo e do Odds Ratio: valores > 1 indicam que a exposição estudada é um fator de risco para o desfecho; valores < 1 indicam que a exposição estudada é fator de proteção para o desfecho; e valores = 1 não determinam nenhuma associação entre a exposição e o desfecho. Além disso, quando os valores do intervalo de confiança variam de valores 1 não é possível definir se há qualquer relação entre a exposição e o desfecho, pois o mesmo cruza a unidade (1) - o que seria dizer que a medida de associação encontrada poderia ser 1, o que não indicaria qualquer associação entre exposição e desfecho, pode ser 1 (risco). No estudo, a RP é de 2,5, o que indica que tabagismo é fator de risco para baixo peso ao nascer. Ao conferir o IC vemos que 95% dos valores que seriam encontrados variam de 1,32-4,80, ou seja, não cruzam a unidade. Dessa forma, é possível concluir que...
Alternativa A, B e D: INCORRETAS. O intervalo de confiança de 95% não indica que o risco é 95% ou 5% maior. Ele explica que, dos resultados encontrados, 95% estarão dentro do intervalo definido (que no caso, foi de 1,32 a 4,8). O que determina o risco é a razão de prevalência.
Alternativa C: INCORRETA. Para que o tabagismo fosse considerado fator de proteção e reduzisse a chance de baixo peso ao nascer em 2,5 vezes o valor da RP seria - 2,5 (um valor negativo), e o IC deveria variar entre diferentes valores igualmente negativos.
Alternativa E: CORRETA. Mães que fumaram em todas as gestações tiveram uma probabilidade maior que as que não fumaram de recorrência de baixo peso ao nascer. Esse risco é definido pela RP, que no estudo foi igual a 2,5. Assim, o risco de recorrência de baixo peso nas mães tabagistas é 2,5 vezes maior.
Resposta correta, letra E.