Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O parto ou nascimento é o termo de uma gravidez, em que um ou mais bebês deixam o útero da mulher. Este acontece idealmente entre a 37 e 40ª semana de gestação (a termo). Segue abaixo, na justificativa das alternativas, o texto das diretrizes nacionais de assistência ao parto.
Alternativa A: INCORRETA. Realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contra indicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal.
Alternativa B: INCORRETA. Se houver mecônio significativo e o recém-nascido não apresentar respiração, frequência cardíaca e tônus normais o mesmo deve ser assistido segundo diretrizes reconhecidas de reanimação neonatal, incluindo realização precoce de laringoscopia e sucção sob visão direta.
Alternativa C: CORRETA. A ocitocina tem aplicação indicada para redução da hemorragia pós parto, bem como a contrapressão. Já o manejo do cordão umbilidal consiste é mantê-lo estirado para axiliar no período de dequitação.
Alternativa D: INCORRETA. Não realizar episiotomia de rotina durante o parto vaginal espontâneo. Se uma episiotomia for realizada, a sua indicação deve ser justificada, recomendando-se a médio-lateral originando na fúrcula vaginal e direcionada para o lado direito, com um ângulo do eixo vertical entre 45 e 60 graus. Portanto, a prematuridade não é indicação de rotina para a realização da episiotomia.
Alternativa E: INCORRETA. A antibioticoprofilaxia não é indicada como rotina para pacientes com múltiplos toques e episiotomia. A prática de múltiplos toques é desaconselhado devido ao desconforto da mãe, além de desnecessária.
Resposta correta, letra C.