Dica do autor: A organização de uma Equipe de Saúde da Família (ESF) tem como pilar a integralidade e a reorganização do cuidado sob o olhar do território e da família. O primeiro pulo do gato é a adscrição de clientela: cada equipe assume um conjunto definido de famílias e indivíduos, o que permite longitudinalidade, vínculo e acompanhamento proativo. A partir daí, organiza-se a demanda — não só a demanda espontânea, mas sobretudo a demanda programada, as ações de busca ativa e o planejamento das visitas domiciliares. Outro componente crucial é o estímulo à participação social e ao controle social: conselhos locais, fóruns comunitários e articulação com lideranças fortalecem a corresponsabilidade e a legitimidade das ações. Por fim, o trabalho em equipe multiprofissional é a engrenagem que garante abrangência resolutiva — cada profissional tem papel definido, atua em conjunto no cuidado familiar e comunitário, e compartilha responsabilidades clínicas e de saúde coletiva. Em suma: territorialização, adscrição, organização da demanda, participação social e equipe multiprofissional são o trio que faz a ESF funcionar de verdade.

Alternativa A: INCORRETA. Foca apenas em ações de promoção, diagnóstico na comunidade e educação permanente — itens importantes, sim, mas insuficientes para organizar a ESF. Falta a adscrição de clientela (vínculo e longitudinalidade), a organização sistemática da demanda (busca ativa e acompanhamento) e a estrutura de trabalho em equipe multiprofissional. Ou seja, a alternativa traz fragmentos relevantes, porém não apresenta a configuração organizacional completa exigida para uma ESF.

Alternativa B: INCORRETA. Monitorar a situação de saúde do território é parte do processo (vigilância, diagnóstico situacional), mas a proposta de “exclusão de famílias fora da área de abrangência” é contrária ao princípio da universalidade e da garantia de acesso. A ESF organiza-se por território e adscrição, mas o foco não é excluir pessoas; pelo contrário, é buscar, incluir e garantir cuidado contínuo às famílias sob sua responsabilidade.

Alternativa C: CORRETA. Reúne os elementos centrais: adscrição de clientela (vínculo e acompanhamento longitudinal), organização da demanda (programada e espontânea, com busca ativa quando indicada), estímulo à participação e controle social (construção coletiva das prioridades e avaliação participativa) e trabalho em equipe multiprofissional (division of tasks, cuidado integral e articulação entre profissionais). Esses itens compõem a espinha dorsal da organização da ESF e permitem atenção primária resolutiva e centrada na comunidade.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição do território e o reconhecimento da medicina tradicional podem ter papel no cuidado, mas “organização da gestão da equipe por um dos membros” contraria o modelo de prática compartilhada e corresponsável. A ESF exige gestão participativa e trabalho em equipe, não concentração da gestão em um único profissional. Além disso, o resgate da medicina popular não substitui os elementos organizacionais básicos (adscrição, organização da demanda, participação social, equipe multiprofissional).

Alternativa E: INCORRETA. Identificar serviços de referência é necessário para a rede de atenção, mas a proposta de terceirização da atenção à saúde é inadequada para os princípios da atenção primária. A ESF deve fortalecer a atenção básica como porta de entrada, coordenando cuidados e vínculos locais, não repassando o núcleo de responsabilidades para terceiros de forma a fragilizar a longitudinalidade e a integralidade do cuidado.

Resposta: Alternativa C