Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A Hipertensão arterial é uma "condição clínica multifatorial, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg". Como característica, é importante lembrar que existe um aumento da pós-carga, devido à resistencia vascular periférica. Isso implica em um maior esforço do ventrículo esquerdo, no momento da ejeção do sangue para o circuito sistêmico, gerando uma hipertrofia gradual que culmina em uma disfunção diastólica. Com a dilatação do ventrículo, o paciente evolui para uma miocardiopatia dilatada e insuficiência cardíaca resultante de disfunção sistólica.

Alternativa A: INCORRETA. O remodelamento reverso que promove a regressão da hipertrofia ocorre, principalmente, com a redução da pressão sistólica.
Alternativa B: CORRETA. As drogas mais eficazes no remodelamento reverso são as conhecidas como "1ª linha" no tratamento da HAS. São elas: IECA (ex: Captopril), BRA (ex.: Losartana), diuréticos tiazídicos (ex: Hidroclorotiazida) e bloqueadores de canal de cálcio (ex: Anlodipino).
Alternativa C: INCORRETA. A HAS aumenta o risco de doença coronariana e infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, acidente vascular encefálico (particularmente hemorrágico), insuficiência renal, morte, dentre outros.
Alternativa D: INCORRETA. A decisão sobre utilizar tratamento farmacológico leva em consideração a presença de aterosclerose, importante. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), por exemplo, apresentam propriedades anti-ateroscleróticas.
Alternativa E: INCORRETA. A dissecção da aorta torácica é tipicamente uma consequência da hipertensão arterial sistêmica.

Resposta correta, letra B.