Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O TRM-TB é um teste que usa o método do PCR para detectar o DNA do Bacilo de Koch, sendo hoje considerado a primeira opção para o diagnóstico da TB pulmonar em adolescentes e adultos. Além disso, o TRM consegue identificar a presença de resistência à rifampicina no Mycobacterium Tuberculosis. Devido à sua imensa importância na prática clínica e crescente disponibilidade, o TRM-TB tem sido cada vez mais abordado nos concurso de residência médica. A questão aborda quais as circunstâncias não são indicações do uso do TRM-TB:
Alternativa A: INCORRETO. O TRM-TB é utilizado na detecção da resistência à rifampicina nos pacientes que apresentaram falência do tratamento.
Alternativa B: INCORRETO. Os casos de retratamento apresentam risco aumentado de resistência aos antibióticos, portanto o TRM-TB e a cultura com antibiograma são importantes na detecção dos casos de resistência.
Alternativa C: INCORRETO. Principalmente na suspeita de TB ganglionar ou do SNC, o TRM-TB foi validado e pode ser utilizado para o diagnóstico.
Alternativa D: CORRETO. O TRM-TB não é adequado para avaliação do controle de cura, uma vez que pacientes curados apresentam uma taxa significativa de resultados falso-positivos no TRM-TB
Alternativa E: CORRETO. O TRM-TB apresenta altíssima sensibilidade em pacientes adultos e adolescentes com TB pulmonar e laríngea.
Resposta correta, letra D.