Dica do professor: A solicitação de exames é feita de acordo com as condições clínicas do paciente e o porte cirúrgico do procedimento. Uma das formas iniciais de abordar o risco cirúrgico é classificar essa paciente conforme a Classificação ASA (American Society of Anesthesiologists), sendo essa paciente ASA II (tabagista, etilista social e sedentária). A questão pede especificamente exames para avaliação da condição cardíaca! Segundo apenas ao critério do ASA, nesse caso, estamos diante de uma paciente com menos de 45 anos, ASA II, sem menção a fatores de risco cardiovasculares, NÃO sendo necessário a realização de nenhum exame cardíaco. Porém, a 3ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia indica a realização de ECG pré-operatório como recomendação I para pacientes que sejam submetidos a operações intracavitárias, como é o caso da nossa paciente, que realizará uma gastrectomia total. Além disso, indica com recomendação IIa, que o RX de tórax deve ser realizado em pacientes submetidos a intervenções de médio a grande porte, especialmente as intra-torácicas e intra-abdominais. Portanto, com base nessa diretriz, entende-se que ECG e Raio-X de tórax seriam adequados ao caso da questão. Porém, a banca da prova trouxe a alternativa E como gabarito definitivo, a justificativa não foi encontrada nos meios de comunicação oficiais da prova original.

Resposta: Alternativa E.