Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A pneumonia comunitária trata-se de uma infecção aguda do parênquima pulmonar de importante morbimortalidade. Para resolução dessa questão é necessário o entendimento da epidemiologia, investigação diagnóstica e conduta associadas a essa patologia.
Alternativa A: INCORRETO. A bactéria mais prevalente como causa é o Streptococcus Pneumoniae, diplococo gram-positivo.
Alternativa B: INCORRETO. O diagnóstico da pneumonia comunitária geralmente é feito pela associação da avaliação clínica e laboratorial e radiografia de tórax em PA e perfil.
Alternativa C: INCORRETO. De forma geral, em muitos casos de pneumonia comunitária, sobretudo em contexto ambulatorial, a conduta é de antibioticoterapia empírica com base nos agentes mais comumente envolvidos na pneumonia.
Alternativa D: CORRETO. A procalcitonina e a proteína C são marcadores de fase aguda utilizados na pneumonia comunitária. Na avaliação diagnóstica a procalcitonina é mais indicada que a proteína C como ferramenta auxiliar por possuir acurácia relativamente mais alta. O uso dos dois biomarcadores está bastante associado ao prognostico e manuseio da pneumonia comunitária, auxiliando na avaliação da resposta terapêutica e na determinação do tempo de duração da antibioticoterapia.
Alternativa E: INCORRETO. A avaliação do caso descrito não evidencia critério que justifique a alternativa de internação, em primeiro momento. Ademais, a sugestão da alternativa de antibioticoterapia empírica para o caso de internação seria de associação de betalactâmico com macrolídeo ou monoterapia com fluoroquinolona respiratória.

Resposta correta, letra D.