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ISCMSC - IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO CARLOS - 2018
Paciente com 2 meses de idade em aleitamento materno exclusivo apresenta regurgitações e vômitos frequentes, principalmente, após as mamadas. Apresenta, ainda, obstrução nasal noturna que melhora com soro fisiológico. Esporadicamente apresenta episódios de choro compatíveis com cólica do lactente. Desenvolvimento neuro-psico-motor e pondero-estatural normal. Acorda uma vez de madrugada para mamar. Assinale a alternativa que corresponde a melhor conduta.
Solicitar seriografia esofagogastroduodenal para definir até que nível do esôfago o refluxo atinge.
Frente a possibilidade de refluxo com esofagite, solicitar pHmetria esofágica de 24 horas e se positiva iniciar terapêutica com omeprazol.
Não solicitar exames e apenas tranquilizar a mãe orientando medidas posturais.
Iniciar tratamento de prova com posição prona e elevação de cabeceira a 30 graus associados com a administração de bromoprida e ranitidina.