Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Dentro do contexto da pandemia de COVID-19 que vivemos, ao atender um paciente com síndrome gripal devemos suspeitar de infecção pelo SARS-CoV-2. Tendo em vista a obesidade, este paciente apresenta maior risco de evolução desfavorável. A hipertensão é considerada como fator de risco quando não há controle pressórico adequado. Vamos supor que este paciente chegou na sua USF. Como manejar? Inicialmente, deve-se fornecer máscara cirúrgica para o mesmo e direcionar o mesmo para o ambiente de isolamento, para evitar contato com usuários que não apresentam sintomas. Caso esteja disponível na sua unidade, deve-se realizar o RT-PCR ou teste rápido de antígeno, além de notificar o caso. A conduta terapêutica envolve a prescrição de sintomáticos, e nem invente tratamento precoce pois existem evidências de piores desfechos com o uso das drogas que estão sendo usadas indicação adequada! Deve-se orientar também uma dieta adequada e boa oferta de líquidos.
Alternativa A: Falsa! A sorologia não permite confirmar a infecção tendo em vista o tempo que é necessário para que o organismo produza anticorpos. Assim, o teste sorológico indica o contato prévio com a doença.
Alternativa B: Falsa! Em geral, o paciente começa a apresentar piora do quadro no início da segunda semana de sintomas, que é o período de maior risco para a complicação da doença.
Alternativa C: Falsa! Um paciente que não apresenta dispneia ou dor torácica e que está com a saturação boa não nos preocupa.
Alternativa D: Falsa! Todo quadro respiratório agudo neste momento é suspeito de COVID-19.
Alternativa E: Verdadeira! Deve-se preferir este teste na primeira semana de sintomas, quando há maior carga viral e consequentemente maior chance de identificar o vírus na amostra.
Resposta correta, letra E.