Dica do autor: A lesão por corrente elétrica envolve mecanismos diretos e indiretos. Diretamente, a passagem de corrente altera a permeabilidade e a excitabilidade das membranas celulares, levando à necrose focal e disfunção celular. Indiretamente, a corrente provoca contração muscular potente — especialmente com corrente alternada — que pode causar rabdomiólise por dano muscular extensivo, fraturas por contrações violentas e compressão tecidual. Além disso, o estímulo elétrico desencadeia descarga simpática com liberação de catecolaminas, contribuindo para arritmias, hipertensão transitória e aumento do consumo metabólico. Fatores que modulam o dano incluem intensidade e duração da corrente, caminho através do corpo (por exemplo, mão a mão ou mão a pé atravesando o tórax), voltagem, tipo de corrente (AC mais arriscada para fibrilação ventricular) e resistência cutânea. No atendimento, a prioridade é avaliação cardiorrespiratória, monitorização cardíaca, checagem de lesões musculares (CPK), hidratação agressiva para prevenir lesão renal por pigmentúria e analgesia; pensar também em imobilização se houver suspeita de fratura e tetanus conforme esquema.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que há contrações musculares intensas e rabdomiólise/fraturas, mas nega a liberação de catecolaminas. Isso está errado: a própria natureza do estímulo elétrico ativa o sistema nervoso autonômico e tende a provocar liberação de catecolaminas, que influenciam o quadro cardiovascular e o risco de arritmias. Portanto a parte final da alternativa é imprecisa.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que as contrações são leves, o que é enganoso. Na maioria dos acidentes com corrente significativa as contrações são intensas e podem ser violentas, suficientes para causar rabdomiólise e fraturas. Contrações leves não explicam adequadamente os achados clássicos de trauma elétrico significativo.

Alternativa C: CORRETA. Está correta porque relaciona os danos às contrações musculares intensas, que explicam rabdomiólise e fraturas, e inclui a liberação de catecolaminas, fenômeno esperado pela ativação simpática durante a agressão elétrica. Essa combinação explica tanto as lesões musculoesqueléticas quanto as complicações cardíacas e metabólicas observadas clinicamente.

Alternativa D: INCORRETA. Fala em relaxamentos musculares intensos — expressão incoerente no contexto, pois o efeito imediato da corrente é contração tetânica das fibras excitáveis, não relaxamento. Assim, não descreve os mecanismos responsáveis por rabdomiólise ou fraturas, embora mencione corretamente a liberação de catecolaminas.

Resposta: Alternativa C