Dica do autor: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é a intolerância glicêmica detectada ou iniciada na gestação. O pulo do gato para entender os fatores de risco é lembrar que o DMG decorre da combinação entre aumento da resistência insulínica da gravidez e a incapacidade das células β pancreáticas de aumentar suficientemente a secreção de insulina. Assim, tudo que aumenta resistência insulínica (obesidade, síndrome dos ovários policísticos, sedentarismo, história familiar de DM2) ou reflete menor reserva pancreática tende a elevar o risco. Idade materna avançada também é fator reconhecido, provavelmente por associação com perda gradual da função β e acúmulo de comorbidades. Por outro lado, características antropométricas isoladas como estatura alta não são consideradas fatores de risco estabelecidos para DMG; na prática clínica, o que importa é o índice de massa corporal e a distribuição de gordura, não a altura per se. Fique ligado: identificar os fatores de risco permite rastrear precocemente e aplicar o teste de tolerância à glicose em momento adequado para reduzir complicações materno-fetais.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) está associada a resistência insulínica e maior risco de intolerância glicêmica, incluindo DMG. Mulheres com SOP frequentemente têm obesidade, hiperandrogenismo e alterações metabólicas que facilitam o desenvolvimento de diabetes na gravidez; por isso a presença de SOP é considerada um fator de risco e exige atenção no rastreio.

Alternativa B: CORRETA. Estatura acima de 1,50 m não é um fator de risco reconhecido para diabetes gestacional. A altura, por si só, não aumenta a resistência insulínica nem indica menor reserva insulínica. Se a questão quisesse confundir, poderia citar estatura muito baixa associada a condições nutricionais precárias na infância, mas mesmo esse vínculo não é adotado como critério de risco clínico para DMG. Portanto, essa alternativa é a que não faz parte dos fatores de risco listados.

Alternativa C: INCORRETA. Obesidade é um dos principais fatores de risco para DMG. O acúmulo de tecido adiposo, especialmente o visceral, aumenta fortemente a resistência insulínica, expondo a gestante à possibilidade de hiperglicemia quando a secreção de insulina não acompanha a demanda. Na prática, o IMC elevado é usado para indicar rastreio precoce e aconselhamento nutricional e de atividade física.

Alternativa D: INCORRETA. Idade materna avançada é reconhecida como fator de risco para DMG. Com o aumento da idade há maior probabilidade de resistência insulínica e de condições associadas (como sobrepeso e histórico familiar de diabetes), o que eleva a chance de apresentar intolerância glicêmica durante a gestação. Por isso gestantes mais velhas merecem vigilância mais atenta.

Resposta: Alternativa B