Dica do autor: A ingestão de pequena bateria tipo botão é emergência pediátrica. O mecanismo de dano não é só a obstrução: a bateria gera corrente elétrica ao fazer contato com a mucosa, formando hidróxido de sódio e provocando necrose por liquefação que pode evoluir muito rápido — já há relatos de lesões significativas em poucas horas. Crianças pequenas têm parede gástrica e esofágica mais finas e o risco de retenção, perfuração ou lesão grave é maior. Por isso, o pulo do gato é não subestimar o achado radiológico nem postergar a atitude. Quando a bateria está no estômago em lactentes/crianças pequenas, a conduta costuma ser agressiva: retirada endoscópica o mais rápido possível, com avaliação direta da mucosa e manejo das possíveis complicações. Fique ligado: medidas como induzir vômito, lavagem gástrica ou aguardar sem vigilância adequada são perigosas e contrárias ao manejo seguro.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que não há necessidade porque é pequeno e sairá nas fezes subestima o risco. Nem sempre o diâmetro pequeno protege contra lesão elétrica e química; em crianças pequenas há maior probabilidade de retenção, migração tórpida e dano rápido. A abordagem expectante só é aceitável em crianças maiores e para baterias já além do piloro com características de baixo risco, com acompanhamento radiológico rigoroso. Neste caso pediátrico (2 anos) a observação passiva não é segura.

Alternativa B: CORRETA. A endoscopia digestiva imediata é a melhor conduta. Permite visualizar e retirar o corpo estranho, avaliar a extensão da lesão e tomar providências locais (lavagem, hemostasia, colocação de sonda se necessário). Em geral faz‑se sob sedação/anestesia com equipe preparada para via aérea, dado o risco de aspiração e necessidade de manipulação em criança. Esse é o procedimento indicado para baterias ingestas por lactentes e crianças pequenas quando localizadas no estômago ou esôfago, especialmente se há suspeita de tempo curto de exposição e potencial de dano rápido.

Alternativa C: INCORRETA. Lavagem gástrica não é indicada: além de ter eficácia duvidosa para retirar baterias de botão, aumenta o risco de aspiração e pode empurrar o corpo estranho para posições perigosas. A retirada controlada por endoscopia é a técnica de escolha.

Alternativa D: INCORRETA. Deixar em jejum por 4 horas e programar endoscopia eletiva atrasa uma intervenção que deve ser urgente. O jejum pré‑anestésico é importante, mas não justifica postergar a remoção imediata quando há risco de lesão progressiva; a prioridade é organizar equipe e anestesia de emergência para endoscopia segura.

Alternativa E: INCORRETA. Provocar vômito é contra‑indicado: além de não garantir remoção, expõe o esôfago e a orofaringe novamente ao contato com a bateria, potencializando queimaduras e perfurações. Xarope de ipeca é obsoleto e perigoso em ingestões de corpos estranhos.

Resposta: Alternativa B