Dica do autor: A Regra dos Nove de Wallace é um método prático e muito utilizado para estimar a superfície corporal queimada em adultos, especialmente nas avaliações iniciais de emergência. Ela divide o corpo em áreas que correspondem a múltiplos de 9%: cabeça e pescoço correspondem a 9%, sendo 4,5% para a face anterior e 4,5% para a posterior; tronco anterior corresponde a 18%; tronco posterior, 18%; cada membro superior, 9%; cada membro inferior, 18%; e a região genital/perineal, 1%.

Assim, quando a questão descreve queimadura envolvendo a região anterior da cabeça e pescoço e o tronco anterior, o cálculo deve somar 4,5% + 18%, totalizando 22,5% de superfície corporal queimada. Esse número não é apenas uma estimativa anatômica: ele orienta decisões importantes, como necessidade de internação, monitorização e ressuscitação volêmica.

Nas queimaduras de 2º e 3º graus, a reposição volêmica é classicamente calculada pela Fórmula de Parkland, que utiliza 4 mL de Ringer Lactato × peso em kg × percentual de superfície corporal queimada. Metade desse volume deve ser administrada nas primeiras 8 horas a partir do momento da queimadura, e não da chegada ao hospital; a outra metade é infundida nas 16 horas seguintes.

Em adultos, queimaduras extensas, especialmente acima de 20% da superfície corporal, costumam exigir cuidado em ambiente hospitalar com monitorização rigorosa, muitas vezes em unidade especializada ou UTI, pelo risco de choque hipovolêmico, distúrbios hidroeletrolíticos, hipotermia e complicações infecciosas.