Dica do autor: Na sutura de pele a escolha do fio tem dois critérios principais: material (monofilamento versus multifilamento; absorvível versus não absorvível) e calibre (número do fio, lembrando que quanto maior o número, mais fino o fio: 5-0 é mais fino que 3-0). O pulo do gato é casar a resistência mecânica necessária (áreas com mais tensão exigem fios mais grossos) com menor reação tecidual e menor risco infeccioso. Para pele de membro inferior de adulto, uma ferida de cerca de 6 cm costuma estar submetida a tensão moderada; portanto, o ideal é usar um fio não absorvível, monofilamentoso (como o nylon) em calibre intermediário — suficientemente resistente para manter aproximação sem cortar tecido, mas não tão grosso a ponto de causar maior cicatriz. A técnica padrão é pontos simples interrompidos com agulha triangular cortante, e a retirada costuma ocorrer tardiamente em membros inferiores (em torno de 10–14 dias), sempre avaliando sinais de infecção ou deiscência.

Alternativa A: CORRETA. Nylon 3-0 é a escolha mais apropriada neste caso. Nylon é monofilamento e não absorvível, tem baixo índice de reação tecidual e menor risco de nidificação bacteriana em comparação com fios multifilamentares. O calibre 3-0 oferece boa resistência para uma cútis de perna em adulto, suportando tensão e permitindo boa aproximação dos bordos com mínimo dano tecidual.

Alternativa B: INCORRETA. Nylon 2-0 é um fio mais grosso do que o necessário para uma sutura cutânea comum da perna. Ele pode ser usado em áreas de maior tensão (ex.: fasciotomia, fechamento de camadas profundas) ou em pele muito espessa, mas para fechamento simples da pele aumenta o risco de cicatriz mais ampla e de isquemia dos bordos se usado sem necessidade.

Alternativa C: INCORRETA. Nylon 5-0 é muito fino para pele de perna em adulto; é indicado para áreas de baixa tensão e onde se deseja máxima estética, como face e pele fina. Em membro inferior, um fio tão fino pode romper com facilidade ou permitir deiscência, sobretudo em feridas maiores ou sob tensão.

Alternativa D: INCORRETA. Categute 4-0 (catgut) é um fio absorvível, natural, com maior reação tecidual e maior propensão a inflamação e infecção quando comparado ao nylon. Para fechamento cutâneo primário em adulto a escolha costuma ser por fio não absorvível e monofilamento; o catgut é mais indicado para sutura de tecidos mais profundos em que a absorção seja desejada, mas não é a primeira opção para pele exposta em membros.

Resposta: Alternativa A