Dica do autor: Na prática clínica, tumores ovarianos benignos costumam apresentar características palpáveis e imagiológicas que facilitam o diagnóstico diferencial com lesões malignas. O pulo do gato é reconhecer padrões: lesões benignas tendem a ser unilaterais, móveis, de contorno regular e frequentemente císticas com conteúdo homogêneo — ou seja, você “bate o olho e já suspeita”. Tamanho menor (tipicamente <8 cm) e ausência de sinais sistêmicos como perda de peso, ascite, linfadenopatia ou dor progressiva orientam para benignidade. Por outro lado, massa fixa, irregular, nodular, bilateral, com ascite ou sinais inflamatórios levanta suspeita de malignidade ou de processos aderenciais (endometriose, inflamação pélvica). O toque reto-vaginal ajuda justamente a avaliar mobilidade e relação com estruturas posteriores; mobilidade preservada é favorável à benignidade, mobilidade limitada deve acender o alerta.

Alternativa A: INCORRETA. Tumor de paredes lisas é característica clássica de lesões benignas (por exemplo cistos simples, cistoadenomas). Na inspeção e no toque bimanual percebemos contorno regular e parede fina; achado contrário (paredes espessas, vegetações) sugere malignidade ou complicação.

Alternativa B: INCORRETA. Tumor unilateral também é mais compatível com benignidade. Neoplasias malignas ovarianas têm maior tendência a bilateralidade, embora não seja absoluto — mas a unilateralidade é um dado a favor de lesão benigna no exame clínico e ultrassonográfico.

Alternativa C: INCORRETA. Tumor com tamanho inferior a 8 cm costuma ser observado entre as características de tumores benignos. Claro que tamanho isolado não determina benignidade, mas massas pequenas, especialmente se císticas e com as demais características favoráveis, têm probabilidade muito maior de serem benignas.

Alternativa D: CORRETA. Tumor com mobilidade limitada é o item que foge ao padrão de benignidade — mobilidade limitada indica aderências ou fixação a estruturas adjacentes, o que pode ocorrer em malignidade, endometriose profunda ou processo inflamatório. Assim, mobilidade restrita é sinal de alerta e não caracteriza um tumor ovariano benigno.

Resposta: Alternativa D