Dica do autor: O sinal de Filatov corresponde à palidez perioral observada em casos de escarlatina, uma infecção causada pelo Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A).

A escarlatina geralmente se apresenta com febre alta, odinofagia e exantema difuso com textura de “lixa” (devido à toxina eritrogênica), predominando em tronco e membros, mas poupando a região perioral. Essa palidez contrasta com a face avermelhada, sendo um achado característico descrito por Nil Filatov no final do século XIX. 

Outros sinais importantes incluem o sinal de Pastia (hiperemia nas pregas de flexão) e a língua em framboesa. O diagnóstico é clínico, confirmado pela cultura de orofaringe ou teste rápido para estreptococo, e o tratamento é feito com penicilina benzatina ou amoxicilina para erradicação bacteriana e prevenção de complicações como febre reumática.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Pastia refere-se à hiperemia linear nas pregas cutâneas, também presente na escarlatina, mas não é o achado descrito na questão.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Koplik são manchas esbranquiçadas na mucosa oral, típicas do sarampo, não relacionadas à escarlatina.

Alternativa C: CORRETA. O sinal de Filatov é a palidez perioral observada em pacientes com escarlatina, como descrito e ilustrado na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe um “sinal de Kawasaki”; a doença de Kawasaki é diagnosticada por critérios clínicos, incluindo febre persistente, conjuntivite, alterações orais, exantema, alterações de extremidades e linfonodomegalia cervical.

Resposta: Alternativa C