Dica do autor: A vacinação infantil deve seguir rigorosamente os esquemas recomendados pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), que estipula não apenas as vacinas obrigatórias, mas também o momento ideal para cada dose de reforço ou nova imunização. Quando há interrupção do seguimento vacinal, como no caso desta criança que parou de receber vacinas aos 12 meses, a orientação correta não é reiniciar o esquema, mas retomá-lo do ponto onde foi interrompido, aplicando as vacinas previstas para a idade atual.

Aos 15 meses, são recomendadas as seguintes vacinas:

• Tetraviral (SCR + varicela): se a criança já recebeu a tríplice viral aos 12 meses (como foi o caso), a dose seguinte deve ser a tetraviral, que protege contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela.
• DTP (tríplice bacteriana de reforço): contra difteria, tétano e coqueluche.
• Hepatite A: dose única.
• VIP (poliomielite): o reforço é feito aos 15 meses com a vacina inativada (VIP), já que a vacina oral da poliomielite (VOP) foi recentemente retirada do calendário de vacinação.



Alternativa A: INCORRETA. A tríplice viral já foi administrada aos 12 meses — o reforço deve ser feito com tetraviral, não com nova dose de SCR isolada.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina oral da poliomielite (VOP) não é a recomendada para esta situação. O reforço deve ser feito com a VIP, devido à segurança e recomendações mais recentes do PNI.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa contempla todas as vacinas indicadas para a idade e situação vacinal da criança: tetraviral, DTP, hepatite A e VIP (inativada) da poliomielite.

Alternativa D: INCORRETA. A tríplice viral já foi feita aos 12 meses. Aos 15 meses (ou retomando aos 2 anos), o correto é tetraviral como reforço.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina Sabin (VOP) é uma forma atenuada da poliomielite e, atualmente, não é a forma preferencial para reforço para a proteção da poliomielite devido ao risco de poliomielite pó-vacinal.

Resposta correta : Alternativa C.

Referências:

• Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação – 2024.
• Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Atualização do Calendário de Vacinação Infantil. 2023.
• HARRISON, T. R. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21ª ed. McGraw Hill, 2022.