Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A questão traz o caso de um paciente com déficit neurológico focal súbito, que tem como suspeita principal o Acidente Vascular Cerebral. A apresentação clínica do déficit pode nos ajudar a topografar a lesão e o vaso que está sendo acometido. Vamos revisar? O AVC pode se apresentar em 4 síndromes que variam de acordo com a topografia da lesão. 1- Síndrome de Circulação Anterior Total (hemiplegia/paresia + hemianopsia + disfunção cognitiva - linguagem, nível de consciência, alteração visuoespacial como heminegligência); 2- Síndrome de Circulação Anterior Parcial (apenas 2 das manifestações da síndrome de circulação anterior total ou alteração cognitiva isolada); Síndrome de Circulação Posterior (Paralisia de nervo craniano (única ou múltipla) ipsilateral + deficit sensitivo-motor contralateral, déficit sensitivo-motor bilateral, disfunção cerebelar, etc.); 4- Síndrome lacunar (déficit motor puro, déficit sensitivo puro, déficit sensitivo-motor, etc.). O paciente da questão apresenta déficit motor puro e proporcionado, portanto, apresenta uma síndrome lacunar, que ocorre comumente em lesões em núcleos da base contralaterais. Portanto, o mais provável é que foram acometidoas a artéria lenticuloestriada e a cápsula interna direita.
Resposta correta, letra B.