Dica do autor: O rastreio do câncer de mama para mulheres com risco habitual tem foco em detectar lesões em estádio inicial, quando as chances de cura são maiores. O pulo do gato é saber quem rastrear, com que exame e com que intervalo: para a população de risco habitual o início é mais tardio (50 anos) porque o balanço entre benefício e dano é mais favorável nessa faixa; a periodicidade costuma ser bienal, permitindo detecção precoce sem excesso de falso-positivos e biópsias desnecessárias. A classificação BI-RADS orienta a conduta após a imagem: categorias 1 e 2 são normais/benignas com retorno de rotina; 3 é "provavelmente benigno" e, portanto, exige vigilância com imagem em curto intervalo (follow‑up) em vez de punção imediata na maioria dos casos; 4 é suspeito e exige confirmação histológica para excluir malignidade. A ultrassonografia é um complemento útil em mamas densas ou diante de achado palpável que não aparece bem na mamografia, mas não é uma regra automática para todos os BI-RADS 3.

Alternativa A: CORRETA. Iniciar o rastreio a partir dos 50 anos para mulheres de risco habitual é a conduta padrão adotada para maximizar benefício/risco. Começar antes, de forma rotineira, aumenta a detecção de lesões indolentes e o número de procedimentos invasivos sem ganho de sobrevida comprovado para a população de baixo risco.

Alternativa B: CORRETA. A periodicidade de exames a cada 2 anos (bienal) é a recomendação usual para mulheres sem achados anteriores suspeitos e de risco habitual. Esse intervalo equilibra sensibilidade do rastreio e redução de exames e intervenções desnecessárias.

Alternativa C: INCORRETA. Não é orientação rotineira complementar todos os achados BI-RADS 3 com ultrassonografia. BI-RADS 3 significa "provavelmente benigno" e exige vigilância por imagem em curto intervalo (geralmente 6 meses) — a modalidade de acompanhamento pode incluir mamografia e/ou ultrassom conforme o caso (por exemplo, se a lesão for melhor avaliada por US ou se a mama for densa), mas não se recomenda realizar US automaticamente para todo BI-RADS 3. Portanto a afirmação, feita de forma absoluta, está errada.

Alternativa D: CORRETA. BI-RADS 4 indica achado suspeito de malignidade e a conduta é investigação histológica (punção ou biopsia) para diagnóstico definitivo. A biópsia orienta o tratamento e não deve ser postergada quando há suspeita imagem‑guiada.

Resposta: Alternativa C