Dica do autor: O ASA (American Society of Anesthesiologists) classifica o estado físico pré‑operatório com base na gravidade da doença sistêmica, não no procedimento cirúrgico em si. O pulo do gato é entender que doenças sistêmicas controladas, sem limitação funcional importante ou lesão de órgão alvo, entram no grupo II. Pacientes sem doença sistêmica são ASA I. Já aqueles com doença sistêmica grave e com limitação funcional (ou com comprometimento de órgão alvo) são ASA III; quando essa doença representa ameaça constante à vida, é ASA IV; e pacientes moribundos com poucas chances de sobreviver sem a cirurgia são ASA V. No caso de hipertensão arterial controlada com medicação, sem sinais de dano a órgãos-alvo e sem limitação funcional, o enquadramento correto é ASA II — ou seja, doença sistêmica leve e bem compensada.

Alternativa A: INCORRETA. ASA I descreve o paciente saudável, sem doença sistêmica. Aqui temos hipertensão arterial, mesmo que controlada, portanto não é paciente sem doença. Não dá pra bater o olho e marcar ASA I.

Alternativa B: CORRETA. Hipertensão arterial controlada com medicação é considerada doença sistêmica leve, sem limitação funcional significativa nem dano de órgão-alvo aparente — enquadra‑se classicamente em ASA II. O fato de a cirurgia ser eletiva e por vídeo não altera a classificação do estado físico.

Alternativa C: INCORRETA. ASA III é para doença sistêmica grave com limitação funcional substancial ou presença de lesão de órgão-alvo (por exemplo, hipertensão com insuficiência cardíaca ou nefropatia). Paciente hipertenso bem controlado não chega a esse patamar.

Alternativa D: INCORRETA. ASA IV refere-se a doenças sistêmicas graves que representam ameaça constante à vida (ex.: angina instável, insuficiência orgânica avançada). Não é o caso de hipertensão controlada.

Alternativa E: INCORRETA. ASA V é reservado para pacientes moribundos, sem expectativa de sobrevivência sem a cirurgia (situação extrema). Claramente não se aplica ao cenário descrito.

Resposta: Alternativa B