Dica do autor: A classificação de Waterlow é uma forma prática de diferenciar desnutrição aguda (emagrecimento) de crônica (baixa estatura). Ela cruza dois indicadores antropométricos: peso para estatura (P/E) — que reflete o estado nutricional atual e variações recentes de peso — e estatura para idade (E/I) — que evidencia déficits cumulativos no crescimento longitudinal. Na prática, P/E abaixo de 90% do valor de referência indica perda de massa corporal (desnutrição aguda ou ‘wasting’), enquanto E/I abaixo de 95% sinaliza comprometimento do crescimento linear ao longo do tempo (desnutrição crônica ou ‘stunting’). O pulo do gato é bater o olho nos dois índices: baixo P/E com estatura preservada aponta para desnutrição aguda; estatura baixa com P/E normal aponta para sequela de desnutrição prévia; ambos baixos configuram desnutrição mista (aguda sobre crônica).

Alternativa A: INCORRETA. Sobrepeso corresponderia a P/E aumentado em relação ao percentil/mediana (por exemplo, valores bem acima de 100% ou percentis elevados), e não a P/E <90%. Nesta questão o peso está abaixo do esperado para a estatura, ou seja, a criança não tem excesso de peso.

Alternativa B: INCORRETA. "Dentro da normalidade" exigiria que tanto P/E quanto E/I estivessem próximos ao valor de referência (P/E ≥ 90% e E/I ≥ 95%). Aqui o P/E <90% demonstra alteração no estado nutricional atual, portanto não é normal.

Alternativa C: CORRETA. P/E abaixo de 90% indica desnutrição aguda (emagrecimento) e E/I acima de 95% mostra estatura adequada para a idade — ou seja, não há comprometimento crônico do crescimento. Assim, o quadro é compatível com desnutrição aguda isolada (baixo peso relativo à estatura).

Alternativa D: INCORRETA. Desnutrição crônica exige redução da estatura para a idade (E/I 95%), não há evidência de baixa estatura crônica, logo não se trata de desnutrição crônica.

Alternativa E: INCORRETA. "Desnutrição pregressa" corresponderia a baixa estatura (E/I <95%) com peso atual normalizado (P/E ≥90%). Aqui ocorre o oposto: peso baixo e estatura preservada, caracterizando desnutrição aguda, não sequelas passadas.

Resposta: Alternativa C