Dica do autor: O Índice de Risco Nutricional (IRN), conhecido internacionalmente como Nutritional Risk Index (NRI), é uma ferramenta objetiva para quantificar o estado nutricional pré-operatório e estimar risco de complicações cirúrgicas. Ele combina dois elementos: a albumina sérica (reflete reserva proteica, mas é sensível a inflamação e estado volêmico) e a perda de peso relativa (peso atual/peso habitual). A fórmula clássica é: IRN = (1,519 x albumina em g/L) + 41,7 x (peso atual / peso habitual). A interpretação prática costuma ser: IRN ≥ 100 = sem desnutrição; 97,5–100 = desnutrição leve; 83,5–97,5 = desnutrição moderada; IRN < 83,5 = desnutrição grave. Ou seja, quanto menor o IRN, maior a gravidade da desnutrição. Na prática pré-operatória, um IRN baixo sinaliza necessidade de intervenção nutricional antes da cirurgia, se possível, e alerta para maior risco de complicações pós‑operatórias. Fique ligado: a albumina pode mascarar o quadro em situações inflamatórias agudas ou em doença hepática, então use o IRN junto com avaliação clínica global.

Alternativa A: INCORRETA. "Obeso" não se aplica ao conceito do IRN. O índice não classifica obesidade; ele avalia risco nutricional e desnutrição combinando albumina e perda de peso relativa. Um paciente obeso pode ter IRN baixo se houver perda de peso significativa ou hipoalbuminemia, mas o termo "obeso" não é uma categoria do IRN.

Alternativa B: INCORRETA. "Normal" corresponde a IRN ≥ 100. Um IRN de 80,4 está bem abaixo desse limiar, portanto não representa estado nutricional normal; indica desnutrição significativa.

Alternativa C: INCORRETA. "Desnutrido leve" corresponde a valores próximos de 97,5–100. O valor 80,4 é muito inferior a esse intervalo, logo não se trata de desnutrição leve.

Alternativa D: INCORRETA. "Desnutrido moderado" normalmente inclui IRN entre 83,5 e 97,5. Como 80,4 está abaixo de 83,5, a classificação correta é mais grave do que moderada.

Alternativa E: CORRETA. "Desnutrido grave" é a classificação para IRN < 83,5. Com IRN = 80,4 o paciente se enquadra em desnutrição grave, indicando necessidade de atenção nutricional imediata no pré‑operatório, sempre considerada junto com avaliação clínica e contexto inflamatório.

Resposta: Alternativa E