Dica do autor: O pulo do gato nas queimaduras é dominar a Regra dos Nove e a fórmula de Parkland. Na Regra dos Nove para adultos cada membro superior vale 9%, cada membro inferior 18%, tronco anterior 18%, tronco posterior 18% e períneo/genitália 1%. Contam para o cálculo de reposição apenas as queimaduras de espessura parcial (2º grau) e total (3º grau). Para o volume de reposição inicial usamos a fórmula de Parkland: 4 ml × peso (kg) × % de superfície corporal queimada (TBSA); administrar metade nas primeiras 8 horas (a contar do acidente) e a outra metade nas próximas 16 horas. Use Ringer Lactato como solução de escolha para reanimação; monitore diurese (meta ~0,5 ml/kg/h em adultos) e ajuste conforme resposta clínica.

Alternativa A: INCORRETA. 58% de área queimada está errada pela soma das áreas pelo método dos nove — o enunciado envolve tronco anterior (18%), membro superior direito inteiro (9%), membro inferior direito inteiro (18%) e genitália (1%) → total 46%. Além disso, o volume de 5.800 ml não bate com a fórmula de Parkland (4 × 70 × 58 = 16.240 ml), logo o valor apresentado não faz sentido para reanimação conforme Parkland.

Alternativa B: CORRETA. Contagem correta: tronco anterior 18% + braço/antebraço direito (membro superior direito inteiramente) 9% + membro inferior direito (contando coxa anterior e posterior como 18%) 18% + genitália 1% = 46% TBSA. Aplicando Parkland: 4 ml × 70 kg × 46 = 12.880 ml de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas; metade (6.440 ml) nas primeiras 8 horas a partir do trauma e o restante nas próximas 16 horas. É a resposta esperada.

Alternativa C: INCORRETA. 21% é subestimação clara da TBSA segundo a Regra dos Nove para as áreas descritas. Ademais, 10.000 ml também não corresponde à fórmula de Parkland para nenhum dos percentuais plausíveis aqui (4 × 70 × 21 = 5.880 ml), portanto ambos os números estão equivocados.

Alternativa D: INCORRETA. 50% de área queimada não condiz com a distribuição anatômica descrita (a correta é 46%). Além disso, usar solução glicosada a 5% para reanimação é inadequado — glicose é energia, não solução cristaloide de escolha para ressuscitação volêmica; isso pode agravar os distúrbios hidroeletrolíticos. O volume informado (14.422 ml) também não é o valor obtido por Parkland (4 × 70 × 50 = 14.000 ml), portanto é incorreto em múltiplos aspectos.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a opção use Ringer Lactato, o percentual de 50% está incorreto frente às áreas queimadas do enunciado (o correto é 46%). Além disso, o volume de 14.422 ml não corresponde exatamente ao cálculo padrão de Parkland para 50% (que seria 14.000 ml), demonstrando erro de cálculo/arredondamento.

Resposta: Alternativa B