Dica do autor: Estamos falando de prevenção primária — ou seja, intervenções que ocorrem antes do surgimento da doença ou do agravo, voltadas a reduzir riscos e a promover saúde. O pulo do gato é distinguir três grandes eixos: promoção da saúde (ações sobre determinantes sociais, educação em saúde, incentivo a estilos de vida saudáveis), proteção específica (vacinação, fluoretação do sistema de água, uso de equipamentos de proteção quando indicado) e medidas ambientais/sanitárias (saneamento básico, moradia adequada). Prevenções secundária e terciária, ao contrário, atuam após o processo patológico iniciar: rastreamento e diagnóstico precoce entram na prevenção secundária; reabilitação e redução de sequelas, na terciária. Fique ligado: ações que soam “preventivas” mas buscam detectar doença instalada (mamografia, exames periódicos, programas de rastreamento) não são primárias — são rastreamento/diagnóstico precoce.

Alternativa A: INCORRETA. Água tratada e condições de moradia adequadas são claramente medidas de prevenção primária (saneamento e habitação atuam antes do adoecer). No entanto, "diagnóstico precoce da hipertensão arterial" pertence à prevenção secundária: é uma ação de rastreamento/identificação da doença em fase inicial para impedir complicações. Como a alternativa mistura primária com secundária, ela não responde corretamente ao que foi pedido.

Alternativa B: INCORRETA. Fluoretação da água é proteção específica (prevenção primária) contra cárie dental. Mas autoexame da mama e diagnóstico precoce do diabetes são medidas de rastreamento/diagnóstico precoce (prevenção secundária). O autoexame de mama, além de ser secundário, tem utilidade controversa quanto à efetividade do rastreamento isolado—de qualquer forma não é primária. Mistura de níveis de prevenção torna a alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Trabalho e renda atuam sobre determinantes sociais da saúde — redução de pobreza, melhor alimentação e acesso a serviços são estratégias clássicas de promoção da saúde (prevenção primária). Prevenção de queda em idosos envolve intervenções antes do trauma: avaliação domiciliar, exercícios de equilíbrio/força, revisão medicamentosa e adaptações ambientais — claramente primário para evitar óbitos e incapacidades. Campanhas educativas sobre alimentação e atividade física são protótipos de promoção da saúde, voltadas a impedir o surgimento de doenças crônicas. Juntas, essas medidas atuam no período pré‑patológico, portanto são a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Coleta de lixo é medida de saneamento (primária) e equipamentos de proteção individual (EPI) são proteção específica para reduzir exposição (também primária). Contudo, PCCU (programa de controle do câncer do colo do útero, com rastreamento por citologia) é medida de prevenção secundária. A presença do PCCU faz a alternativa falhar para a pergunta que exige somente intervenções no período pré‑patológico.

Alternativa E: INCORRETA. Mamografia, PCCU e exame médico periódico são exemplos clássicos de prevenção secundária (rastreio e diagnóstico precoce). Nenhum desses itens é uma ação primordial para evitar o surgimento da doença — são voltados para detectar precocemente doenças já em curso e, portanto, a alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa C