Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três domínios: abertura ocular (E, 1–4), resposta verbal (V, 1–5) e resposta motora (M, 1–6). O pulo do gato é bater o olho e saber qual comportamento se encaixa em cada domínio: abrir os olhos espontaneamente é o topo (4), abrir só ao comando verbal é 3, só à dor é 2 e não abrir é 1. Na verbal, paciente confuso recebe 4 pontos (orientado = 5; confuso = 4). Na motora, localizar a dor significa tentar atingir a fonte do estímulo, o que corresponde a 5 pontos (obedecer comandos = 6; localizar = 5; retirar à dor = 4). Soma-se E+V+M para obter o escore final (variando de 3 a 15). No atendimento inicial de trauma, é importante registrar cada componente separadamente e lembrar que fatores como intubação, sedação ou intoxicação alteram a resposta verbal/motora e exigem anotações complementares.

Alternativa A: INCORRETA. 9 pontos seria resultado de uma combinação diferente (por exemplo, E2 + V2 + M5 = 9 ou E1 + V3 + M5 = 9). No caso apresentado temos E2 (abertura ocular só à dor), V4 (confuso) e M5 (localiza dor), o que soma 11. Assim, 9 está equivocado para as respostas descritas.

Alternativa B: INCORRETA. 10 pontos corresponderia a outras combinações (por exemplo, E2 + V3 + M5 = 10). Aqui a resposta verbal não é ‘‘palavras inadequadas’’ nem incompreensível; o termo ‘‘confuso’’ traduz V4. Com E2 + V4 + M5 chegamos a 11, portanto 10 está errado.

Alternativa C: CORRETA. Correto — calcular a ECG: abertura ocular à dor = 2; resposta verbal confusa = 4; resposta motora localiza dor = 5. Soma: 2 + 4 + 5 = 11. É exatamente o escore do paciente. No fim das contas, é só identificar cada verbo/ato e somar.

Alternativa D: INCORRETA. 8 pontos é geralmente limiar para lesão encefálica grave (≤8 indica coma), mas não descreve o quadro informado. Para chegar a 8 seria, por exemplo, E2 + V1 + M5 ou E1 + V2 + M5; como o paciente está confuso (V4), 8 não se aplica.

Alternativa E: INCORRETA. 12 pontos seria resultado, por exemplo, de E3 + V4 + M5 ou E2 + V5 + M5. Aqui a abertura ocular foi apenas à dor (E2), não à voz (E3) nem espontânea (E4), então não alcança 12.

Resposta: Alternativa C