Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os anticoncepcionais orais podem ser de dois tipos: exclusivamente compostos por progestogênio ou combinados (estrogênio + progestogênio). Os contraceptivos orais são considerados eficazes, com Índice de Pearl – IP que varia entre 0,3 e 0,5 (são considerados eficazes os métodos contraceptivos que possuem IP<1). O componente estrogênico está associado a elevação do risco de eventos tromboembólicos, mas sabe-se que o período de maior vulnerabilidade é o primeiro ano de uso, e as pacientes que se adaptam ao método e superam esse período sem complicações possuem baixo risco de danos futuros. Por outro lado, a troca de método contraceptivo deve ser evitada, por estar associada a maiores chances de efeitos adversos e gravidez indesejada.
Alternativa A: CORRETA. Se o tempo de atraso for menor que 12 horas, recomenda-se que a paciente tome imediatamente a pílula esquecida. O horário deve ser mantido e deve-se fornecer orientações à paciente acerca da necessidade de utilizar adequadamente os anticoncepcionais orais.
Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de indicar o método de barreira por esse motivo.
Alternativa C: INCORRETA. Não se deve suspender o uso dos anticoncepcionais orais. A eficácia do método é significativamente superior aos métodos de barreira isolados.
Alternativa D: INCORRETA. Caso a paciente relatasse relação sexual desprotegida estaria indicado o uso da pílula de emergência, que possui eficácia nos 5 primeiros dias pós-coito. Mas deve-se manter o anticoncepcional oral.
Resposta correta, letra B.