Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: No início do aleitamento materno, a maioria das mulheres sente uma discreta dor ou desconforto no início das mamadas, o que pode ser considerado normal. No entanto, mamilos muito dolorosos e machucados, apesar de muito comuns, não são normais. Os traumas mamilares incluem eritema, edema, fissuras, bolhas, "marcas" brancas, amarelas ou escuras e equimoses.
Alternativa A: Incorreta. Infecção secundária do mamilo lesionado é bastante comum, sobretudo pelo Staphilococcus aureus, em mãe de lactentes menores de 1 mês.
Alternativa B: Incorreta. A mastite mais comum em mães com crianças dessa idade ocorre por Candida.
Alternativa C: Correta. A infecção da mama por Candida albicans no puerpério é bastante comum. A infecção pode ser superficial ou atingir os ductos lactíferos, e costuma ocorrer na presença de mamilos úmidos (cândida cresce em meio com carboidrato) e com lesão. Candidíase vaginal, uso de antibióticos, contraceptivos orais e esteróides e uso de chupeta contaminada aumentam o risco de candidíase mamária. Com freqüência é a criança quem transmite o fungo, mesmo sendo assintomática. A infecção por cândida costuma se manifestar por prurido, sensação de queimadura e "fisgadas" nos mamilos, que persistem após as mamadas. Os mamilos costumam estar vermelhos e brilhantes. Algumas mães se queixam de ardência e fisgadas dentro das mamas. É muito comum a criança apresentar crostas brancas orais, que devem ser distinguidas das crostas de leite (estas últimas são removidas sem deixar área cruenta).
Alternativa D: Incorreta. A mastite decorrente de infecção por Streptococcus não é frequente.
Resposta correta, letra C.