Dica do autor: O pulo do gato nesse quadro é bater o olho e saber de onde vem o sangramento. Em paciente estável com pequeno sangramento pós-coito, o primeiro passo é a inspeção direta: o exame especular permite visualizar o colo, a fúrcula vaginal e as paredes vaginais, identificar causas comuns — como laceracoes, ectropion cervical, pólipos ou processos inflamatórios — e colher material se necessário. Além disso, orienta os passos seguintes: se for cervicite, tratamos; se for laceração ou pólipo, há medidas simples de hemostasia; se não se vê origem, aí sim vamos para exames complementares (beta-hCG quantitativo, ultrassom transvaginal, hemograma, tipagem sanguínea e coombs indirecto quando indicado). Em resumo: não dá pra ficar só na conversa — precisa ver antes de tentar tratar ou investigar a fundo.

Alternativa A: CORRETA. O exame especular é a conduta inicial adequada porque permite diagnóstico imediato da fonte do sangramento (colo, vagina, fúrcula), possibilita coleta de material para exame e cultura, e permite medidas locais de controle hemostático se necessário. É um procedimento de baixo risco em paciente estável e orienta os próximos passos diagnósticos e terapêuticos.

Alternativa B: INCORRETA. Apenas orientar verbalmente sobre a possibilidade de laceração em fúrcula vaginal é insuficiente. A suspeita clínica precisa ser confirmada por inspeção direta — só assim você descobre verdadeiramente se há laceração, localiza a lesão e decide a conduta (curativo, cauterização, sutura ou simples observação).

Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia transvaginal é útil e habitualmente indicada na investigação de sangramento na gestação (para confirmar localização e viabilidade), mas não substitui o exame especular inicial. Além disso, com apenas 5 semanas de amenorreia, o achado ultrassonográfico pode ser pouco informativo quanto à causa do sangramento pós-coito; primeiro a gente localiza a fonte com o espéculo e depois complementa com US quando necessário.

Alternativa D: INCORRETA. Videocolposcopia é um recurso mais sofisticado e reservado para avaliação de lesões cervicais quando há indicação para investigação diagnóstica detalhada (alterações citológicas, lesões persistentes). Não é o exame inicial em um sangramento pós-coito agudo e de pequena monta.

Alternativa E: INCORRETA. O uso empírico de progesterona vaginal não é indicado como primeira conduta para sangramento pós-coito. Progesterona tem papel em situações específicas de ameaça de aborto com indicação clara, mas primeiro precisamos identificar a causa do sangramento; dar progesterona sem diagnóstico não resolve uma laceração, pólipo ou cervicite, e pode atrasar condutas necessárias.

Resposta: Alternativa A