Dica do autor: O pulo do gato com o Staphylococcus aureus meticilino‑resistente (MRSA) é entender que a resistência está nos betalactâmicos: todas as penicilinas antiestafilocócicas e cefalosporinas de rotina ficam fora do jogo. Para infecções graves por MRSA usamos principalmente agentes não betalactâmicos com atividade comprovada contra cepas resistentes — os glicopeptídeos (vancomicina, teicoplanina), oxazolidinonas (linezolida), lipopeptídeos (daptomicina) e, conforme o sítio e o antibiograma, opções orais como sulfametoxazol‑trimetoprim, clindamicina ou tetraciclinas. Na prática: vancomicina IV ainda é padrão em muitos casos graves (principalmente bacteremia, endocardite); linezolida é uma excelente alternativa, especialmente quando há boa penetração pulmonar ou uso oral necessário. Cada droga tem prós e contras (monitorização da vancomicina; toxicidade hematológica e interações da linezolida; daptomicina não usar na pneumonia, etc.), por isso o antibiograma e o quadro clínico mandam na escolha.

Alternativa A: INCORRETA. Aminoglicosídeos não são escolha confiável isolada para MRSA e o termo "sulfametoxazol" isolado é incompleto (usa‑se trimetoprim‑sulfametoxazol, TMP‑SMX), que pode até ser ativo em muitas cepas de MRSA para infecções de pele e tecidos moles, mas não é a dupla clássica de primeira linha para MRSA sistêmico. Portanto a combinação proposta está errada como regra geral.

Alternativa B: INCORRETA. Vancomicina está certa como antissepsi para MRSA, mas aminoglicosídeos não são antissepsia de escolha para MRSA e raramente usados isoladamente; podem ser usados em associação em situações muito específicas, mas não formam um par de resposta correto para a pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. Ceftriaxona é um betalactâmico de amplo espectro que, por definição, não cobre MRSA (resistência mecânica ao grupo). Aminoglicosídeos também não corrigem essa falha, então essa alternativa é claramente inadequada.

Alternativa D: INCORRETA. Teicoplanina, como a vancomicina, é um glicopeptídeo e costuma ter atividade contra MRSA, então essa parte está bem. Porém, ceftriaxona não é ativa contra MRSA. Como a alternativa junta um fármaco útil com outro ineficaz para MRSA, a opção é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Linezolida e vancomicina são duas das principais drogas usadas contra MRSA. Vancomicina é frequentemente a primeira escolha para infecções invasivas graves (monitorização de níveis e cuidado com nefrotoxicidade), enquanto linezolida é alternativa eficaz, com boa biodisponibilidade oral e melhor penetração pulmonar — útil em pneumonia por MRSA; atenção a efeitos hematológicos e interações. No fim das contas, essa é a opção que melhor representa as escolhas terapêuticas clássicas para MRSA.

Resposta: Alternativa E