Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: A transição para a vida extrauterina obriga o organismo do recém-nascido (RN) a realizar alterações na composição dos líquidos orgânicos, incluindo as funções renais, neuroendócrinas e da pele. Quanto mais imaturo for o RN, maior será a intensidade e a duração dessa fase de adaptação, bem como a propensão para desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos mais significativos. A maioria dos RN apresenta três diferentes fases na homeostase hidroeletrolítica na primeira semana de vida. As fases são divididas em: pré-diurética, diurética e pós-diurética. A fase pré-diurética ocorre entre 24 e 36 horas de vida e caracteriza-se por volume urinário diminuído (1ml/kg/hora) com taxa de filtração glomerular muito baixa. A fase diurética apresenta maior volume urinário devido ao aumento da taxa de filtração glomerular, determinada pela maior perfusão sanguínea renal. As duas primeiras fases independem do volume hídrico ofertado. Já na terceira e última fase, a pós-diurética, o volume urinário varia de acordo com a oferta de líquidos e solutos. Dessa forma podemos concluir que os recém-nascidos apresentam uma capacidade de concentração urinária menor e um clearance de creatinina corrigido para 1,73 m² também menor.
Resposta: E.