Dica do autor: O osso escafoide é uma pequena peça em forma de barco localizada entre o rádio e os ossos do carpo. Anatomicamente divide‑se em pólo proximal, terço médio (ou cintura/waist) e polo distal — este último com um tubérculo palpável. O pulo do gato para entender as fraturas é relacionar a mecânica do trauma (queda com mão em dorsiflexão) com a distribuição do esforço ao longo do escafoide: a maior concentração de forças acontece na região central (terço médio/colo), que é estruturalmente mais vulnerável. Além disso, a vascularização do escafoide é predominantemente distal para proximal (fluxo retrógrado), o que explica por que fraturas mais proximais têm maior risco de consolidação ruim e necrose avascular. Na prática clínica, a suspeita é feita pelo exame (dor na tabaqueira anatômica, sensibilidade no tubérculo do escafoide) e, se o raio‑X inicial for negativo mas a suspeita for alta, faz‑se imobilização e investigação complementar (projeções específicas, tomografia ou ressonância) para não perder fraturas ocultas.

Alternativa A: INCORRETA. O terço proximal do escafoide é uma localização menos frequente para fraturas quando comparada ao terço médio. Embora fraturas do polo proximal sejam clinicamente importantes por conta do risco elevado de necrose avascular, elas representam uma minoria dos casos. Logo, dizer que as duas áreas mais acometidas são terço proximal e terço médio exagera a frequência do terço proximal.

Alternativa B: INCORRETA. O tubérculo (polo distal) pode ser fraturado, mas não é tão comum quanto o terço médio/colo. Associar tubérculo e colo como as duas principais zonas onde ocorrem a maioria das fraturas não reflete a distribuição real — a maior parte concentra‑se na cintura/terço médio.

Alternativa C: CORRETA. A maioria das fraturas do escafoide ocorre na região do colo/terço médio (a chamada cintura do escafoide). É aí que a transmissão de forças durante uma queda sobre a mão bate com mais intensidade e onde a estrutura é mais suscetível à fratura. Por isso, ao bater o olho em um caso de trauma em extensão do punho, pense primeiro no terço médio/colo como local predominante.

Alternativa D: INCORRETA. Terço proximal e tubérculo representam, respectivamente, a porção proximal e a porção distal do escafoide; ambas são menos acometidas que o terço médio. Assim, essa combinação não descreve as localizações onde ocorre a maioria das fraturas.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o terço médio faça parte da combinação correta, o tubérculo (polo distal) não é o segundo local mais frequente — fragilidades e incidência maior estão centradas no colo/terço médio. Portanto, a associação tubérculo + terço médio falha em apontar onde realmente se concentram a maioria das fraturas.

Resposta: Alternativa C